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多發(fā)子宮肌瘤怎么治最好

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
多發(fā)子宮肌瘤的治療,采取手術治療還是藥物治療或者不需要治療,或者能否等待自然絕經(jīng),其實都需要因人而異,具體情況具體分析。1、觀察:子宮肌瘤是生育年齡女性最為常見的良性生殖器官腫瘤,大多數(shù)情況下,子宮肌瘤可能并沒有非常明顯的臨床癥狀,如果在定期隨訪的過程中,子宮肌瘤沒有快速增長,而且也沒有一些惡性腫瘤的跡象,這時可以選擇觀察;2、手術治療:如果子宮肌瘤出現(xiàn)臨床癥狀,即使是很小的一個子宮肌瘤,但是位于黏膜下,這時容易導致子宮收縮,導致月經(jīng)期延長以及經(jīng)前期出血和月經(jīng)量明顯增加。對于這些癥狀,可以選擇宮腔鏡進行手術治療。還有一些子宮肌瘤位于漿膜下,突向于膀胱或者直腸,容易導致膀胱受壓,出現(xiàn)尿頻、尿急或尿潴留,也有可能會導致直腸受壓,導致大便變細、排便困難。對于這些癥狀,可以選擇腹腔鏡下的子宮肌瘤剔除手術,也可以選擇經(jīng)過陰道的陰式子宮肌瘤剔除手術。甚至對于一些特別擔心子宮肌瘤惡變的或者由于太多的子宮肌瘤且沒有任何生育要求,不希望反反復復到醫(yī)院進行隨訪的患者,甚至還可以選擇進行子宮的全切手術;3、藥物治療:還有一部分女性,子宮肌瘤引發(fā)了癥狀,卻不愿意經(jīng)過手術進行治療,也可以選擇應用GnRH-a這一類藥進行假絕經(jīng)療法,通過用藥讓女性的激素水平降低到女性的圍絕經(jīng)期甚至絕經(jīng)后的狀態(tài),這個時候子宮肌瘤自然而然也會萎縮。不過這種治療通常應用于手術前這種短時間的用藥,停藥后可能不久,子宮肌瘤會恢復原樣。此外,還有一些并不是特別常用的、主流上的治療方法,比如進行射頻消融、海扶刀,或者進行磁波的共振來進行消融手術等。因此,針對多發(fā)的子宮肌瘤應當選取什么樣的方法進行治療,需要因人而異。根據(jù)不同年齡、不同癥狀,以及子宮肌瘤的位置、大小、性質(zhì),來進行綜合判定。
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