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頭頂撞了問題大嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 楊冬 主任醫(yī)師

在神經(jīng)外科急診經(jīng)常會遇到患者頭頂部被磕傷或者摔到,此時患者都非常擔(dān)心,是否要緊、有無大問題,要看具體情況。對于輕微的撞傷或者摔傷,一般僅表現(xiàn)一過性的神經(jīng)功能障礙,如頭疼、頭暈、惡心、嘔吐、一過性的意識喪失。意識喪失是在半小時之內(nèi)都能恢復(fù)清醒,患者也不會有大的問題。當(dāng)然還有非常明顯的特征性表現(xiàn),叫逆行性遺忘,患者完全不記得受傷時的情況,所以根本不會描述出受傷的過程,對人體而言是一種保護(hù)性反應(yīng),因?yàn)槿嗽跐撘庾R中不希望記住此類非常慘痛的經(jīng)歷,對日后的恢復(fù),包括心理康復(fù)非常有好處。通常在臨床上如果做了頭部CT、核磁不會發(fā)現(xiàn)任何的器質(zhì)性改變,也就會診斷為腦震蕩。針對此類患者,兩周內(nèi)不需要任何治療也會完全恢復(fù),不留任何后遺癥。對于癥狀非常重的患者,比如頭疼劇烈、頭暈、惡心、嘔吐癥狀比較重,尤其昏迷時間超過半個小時,要做CT、核磁發(fā)現(xiàn)有沒有出血、骨折等較嚴(yán)重的情況,要盡快到神經(jīng)外科就診,盡快對患者進(jìn)行相應(yīng)處理。

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