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吻合口瘺的治療方法

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 曹廣 主任醫(yī)師
吻合口瘺的臨床表現(xiàn)主要是吻合部位吻合不全,或因營養(yǎng)不良造成吻合口不能正常生長,腸內(nèi)容物進入腹腔或皮膚外。出現(xiàn)吻合口瘺的時候,主要的治療方法是引流,只要能有通暢的引流,隨著竇道的形成,多數(shù)瘺管可以自然生長。為了減少手術中的吻合口瘺,要在手術前以及手術中做出充分的準備,尤其是手術前的準備,要盡可能保證患者處于良好的營養(yǎng)狀態(tài)。如果是胃癌、腸癌患者,由于貧血是較多見的現(xiàn)象,應盡可能在手術前將患者的血紅蛋白維持在8g/dL以上。在手術中要根據(jù)胃腸道的具體情況,判斷是否能進行一期吻合。如果患者不適合在手術中進行腸道吻合,也可以通過造瘺的方式緩解吻合口壓力。等腸道功能恢復,患者營養(yǎng)狀態(tài)恢復良好的時候,再進行腸道的吻合手術,減少吻合口瘺等嚴重的術后并發(fā)癥。
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