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孕酮超高是宮外孕嗎
- 孕酮超高是宮外孕嗎
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參與醫(yī)生
湖北省婦幼保健院 雷燕 副主任醫(yī)師

孕酮超高不是判斷宮外孕的指征。在懷孕期間,孕酮會(huì)有一定的增高,如果是宮外孕,一般孕酮值會(huì)比正常宮內(nèi)妊娠的值要低。如果是正常的宮內(nèi)妊娠,孕酮值可能在25ng/ml以上,部分人可能會(huì)達(dá)到30多ng/ml、40多ng/ml,如果是宮外孕,孕酮數(shù)值可能只有10ng/ml左右,在10-15ng/ml,甚至低于10ng/ml。如果著床的位置在輸卵管,而不是在宮腔內(nèi),各方面血供、營養(yǎng)都會(huì)比較差,就決定了受精卵的質(zhì)量不會(huì)特別好,所以相應(yīng)的激素水平,無論是孕酮還是HCG的數(shù)值,絕大多數(shù)情況可能會(huì)低于正常值。但是有一種意外情況,即臨床醫(yī)生常說的“存活的宮外孕”。一部人在發(fā)現(xiàn)自己懷孕之后,沒有及時(shí)做檢查,到了后期檢查的時(shí)候,就會(huì)發(fā)現(xiàn)受精卵不僅是懷在宮外,而且還可以看到卵黃囊,有一些人甚至可以看到胎心。如果是能夠看到胎心的宮外孕,HCG水平和孕酮水平基本和宮內(nèi)妊娠差不多,因?yàn)槠渚哂休^強(qiáng)的存活性,這種孕酮可能很高,跟正常水平一樣高,但單純觀察孕酮的數(shù)值,尤其是高孕酮,不結(jié)合其他的數(shù)值來看,基本沒有鑒別診斷的價(jià)值。

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