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甲狀腺單側(cè)切除要終身服藥嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
甲狀腺單側(cè)切除是否需要終身服藥需要考慮甲狀腺的良惡性病變,具體分析如下:1、不需要終身服藥:如果是甲狀腺的良性病變做了單側(cè)切除,是否需要吃藥要看另一側(cè)甲狀腺功能的狀態(tài),術(shù)后1個(gè)月左右,在醫(yī)院檢查甲狀腺功能,如果甲狀腺功能是正常的,病人不需要吃藥,不需要藥物依賴;2、需要終身服藥:如果是甲狀腺癌的病人做手術(shù),無論做單側(cè)切除,還是全切,從現(xiàn)在的ATA和NCCN指南來講,都是建議病人要終身服藥治療,服藥劑量根據(jù)病人的甲狀腺癌具體情況而定。吃甲狀腺素最主要的目的是在一定程度上抑制促甲狀腺激素(TSH),因?yàn)榉只谞钕侔┑陌┘?xì)胞上有TSH受體,TSH比較低時(shí),可以抑制和防止腫瘤的復(fù)發(fā),所以吃藥對于甲狀腺癌的病人來講,最主要的目的是抑制腫瘤復(fù)發(fā),而不是激素替代。目前來講,對于甲狀腺癌術(shù)后病人,尤其對甲狀腺乳頭狀癌和濾泡癌的病人,建議終身服用甲狀腺素。
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