賁門癌明確診斷，如果沒有全身轉(zhuǎn)移情況，沒有手術(shù)禁忌，一般還是要進(jìn)行手術(shù)治療，治療原則是以手術(shù)為主的綜合治療。賁門癌的手術(shù)范圍，全切好還是切2/3好，需要具體情況具體分析。如果賁門癌相對(duì)分期不太晚，淋巴周圍淋巴浸潤(rùn)不太多，可以做保留部分胃。如果是相對(duì)局部進(jìn)展期，一般要全胃切除。食道和胃交界地方是賁門，從上到下依次為胃底、胃體、胃竇。賁門癌的手術(shù)方式一種是全胃切除，就是把食道下端、胃底、胃體、幽門全部切掉，然后胃食管和小腸連接起來(lái)。另外一種方式是近端胃癌根治術(shù)，就是近端胃癌、胃底、胃體、大部分胃體切掉，保留部分胃體、胃竇，然后食道和殘胃連接起來(lái)。這兩種方式，一般選擇要看具體情況。全胃切除可以保證充分的切緣，把病變切除完整，而且淋巴結(jié)可以清掃干凈，再重新小腸和食管吻合。優(yōu)點(diǎn)就是切除范圍切得比較干凈，缺點(diǎn)就是要把胃全部切掉，術(shù)后有貧血等并發(fā)癥情況出現(xiàn)。胃切2/3，保留一部分胃的好處是符合生理，術(shù)后恢復(fù)比較快，但是不好的地方就是不一定能保證充分的切緣和淋巴清掃范圍。另外，食管和殘胃吻合起來(lái)的時(shí)候，功能性沒想象中好，可能會(huì)引起反流性食管炎，食物會(huì)反流到胃里面，引起反流性食管炎、燒心癥狀，功能會(huì)受影響。