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什么是經(jīng)椎間孔腰椎椎間融合術(shù)

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 蘇慶軍 主任醫(yī)師
經(jīng)椎間孔腰椎椎間融合術(shù),顧名思義,需要做腰椎融合的患者不是經(jīng)后路手術(shù),也不是經(jīng)前路手術(shù),而是經(jīng)過椎間孔這個位置進行的椎間融合手術(shù)。椎間孔的位置較小,位于側(cè)方,經(jīng)椎間孔入路做腰椎椎間融合術(shù)時,要注意對神經(jīng)根的保護,適當進行關(guān)節(jié)處的切除,然后切除突出的椎間盤。經(jīng)過椎間孔擴大后刮除椎間盤和軟骨終板,然后進行沖洗,置入融合器、置入骨,在后方經(jīng)皮做椎弓固定,這樣就會做一臺非常好的經(jīng)椎間孔腰椎椎間融合術(shù)。經(jīng)椎間孔腰椎椎間融合術(shù)最好的適應證是腰椎滑脫,一般經(jīng)椎間孔做腰椎滑脫也有一定的局限性,因為經(jīng)皮這個螺釘在復位腰椎滑脫上還有一定的局限性。但是有的人用經(jīng)椎間孔腰椎椎間融合治療腰椎椎間盤突出癥,還是欠妥當?shù)?,不是最好的適應證。經(jīng)椎間孔治療腰椎管狹窄癥也不是特別合適,因為腰椎管狹窄更多是因為腰椎黃韌帶的肥厚,如果從后方做腰椎椎管減壓,在內(nèi)窺鏡的輔助下做椎間融合可能會更適合。所以經(jīng)椎間孔腰椎椎間融合術(shù)的適應證非常窄,當然這也是比較微創(chuàng)的方法。
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