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皮質(zhì)醇增高癥是什么原因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張人玲 主任醫(yī)師

皮質(zhì)醇增高癥一般是指腎上腺皮質(zhì)分泌的糖皮質(zhì)激素過多,腎上腺位于腎臟的上方,左右各一個(gè),具體原因如下:1、腎上腺受下丘腦、垂體控制,所以腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多,最常見的是腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺皮質(zhì)腫瘤;2、同時(shí)下丘腦、垂體如果出現(xiàn)了腫瘤以及其他占位性病變時(shí),也可能會(huì)導(dǎo)致雙側(cè)腎上腺增生,然后出現(xiàn)皮質(zhì)醇增多癥;3、也可見于異位的腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多,這是由于異位的某些組織也能分泌腎上腺皮質(zhì)激素,這種情況多見于異位的腫瘤。發(fā)生腎上腺皮質(zhì)醇增多癥時(shí),患者主要的臨床表現(xiàn)有滿月臉、水牛背、向心性肥胖等。由于腎上腺皮質(zhì)激素對糖代謝、脂肪代謝、蛋白質(zhì)代謝均有一定的影響,患者除了可以出現(xiàn)上述水牛背、向心性肥胖以外,還容易產(chǎn)生高血壓、骨質(zhì)疏松,尤其可以看到股骨頭壞死,還容易發(fā)生應(yīng)激性潰瘍、腦出血。腎上腺皮質(zhì)激素如果分泌過多就是一種病態(tài),應(yīng)該進(jìn)行定位檢查。如果是腎上腺的原因,就進(jìn)行腎上腺治療,如果是下丘腦、垂體的原因,就治療下丘腦、垂體病變。

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