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怎樣確診肝癌

參與醫(yī)生

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 楊畢偉 主任醫(yī)師
肝癌特指原發(fā)性肝癌,是我國是發(fā)病率比較高的癌癥,全世界大概有50%的肝癌新發(fā)在我國。肝癌在我國體現(xiàn)出高發(fā)病率、高死亡率的特點,所以診斷肝癌非常重要。肝癌的診斷主要包括以下幾個方面:1、肝病背景:我國90%以上的肝癌有乙肝背景,因此都要檢查患者是否有肝炎背景或者其他原因?qū)е碌母斡不?。有肝炎背景或者肝硬化背景的患者,診斷肝癌的可能性相對比較大;2、影像學(xué)表現(xiàn):是最重要的方式,影像學(xué)主要包括有增強CT、增強磁共振、超聲造影。原發(fā)性肝癌可能表現(xiàn)出快進(jìn)快出的表現(xiàn),動脈期的快速強化以及門脈期的快速減退、廓清。符合這種特征性表現(xiàn),在影像學(xué)上可以診斷原發(fā)性的肝癌;3、腫瘤標(biāo)志物:腫瘤標(biāo)志物可能包括甲胎蛋白、異常凝血酶原、巖藻糖苷酶、甲胎蛋白異質(zhì)體等。有60%-70%的患者甲胎蛋白會升高,也是幫助肝癌診斷比較重要的化驗血方面指標(biāo);4、病理診斷:結(jié)合上述指標(biāo)后,如果還是不能夠明確診斷就需要進(jìn)行病理診斷,可以對肝占位進(jìn)行穿刺活檢。取到病理組織之后送到病理科,由病理科醫(yī)生在顯微鏡底下,做出最終的病理診斷。
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