大拇指的關(guān)節(jié)在彎曲時(shí)候發(fā)生響聲，多半是狹窄性的腱鞘炎引起。狹窄性腱鞘炎在臨床上非常常見，常見于拇指、食指，尤其是拇指更為常見，這可能與拇指的使用頻率比較高有關(guān)。在拇指關(guān)節(jié)內(nèi)有腱鞘之類的結(jié)構(gòu)，或者稱之為腱滑膜鞘，它存在的意義是將肌腱固定在骨和關(guān)節(jié)周圍，如果沒有腱鞘存在，人的肌腱就會發(fā)生移動。正是因?yàn)橛须烨实拇嬖?，人的拇指關(guān)節(jié)在屈伸過程中，肌腱與腱鞘就會發(fā)生摩擦。一般正常的使用頻率情況下，肌腱和腱鞘的活動順滑，沒有阻擋，但是如果反復(fù)的活動，肌腱和腱鞘之間摩擦后，就可能產(chǎn)生無菌性的炎癥，這種炎癥久而久之就會造成一些粘連，使得肌腱的腱鞘卡壓住肌腱。因此，有些人群在屈伸拇指關(guān)節(jié)的過程中，通過狹窄的腱鞘時(shí)會發(fā)生彈響，往往還伴有明顯的疼痛。在治療上，早期可以通過限制指間關(guān)節(jié)，或者掌指關(guān)節(jié)的活動，局部使用活血化瘀的藥物，諸如扶他林軟膏(雙氯芬酸二乙胺乳膠劑)、紅花油、萬花油等，來達(dá)到緩解癥狀的目的。如果保守治療無效，患者彈響明顯甚至伴有疼痛，也可以考慮手術(shù)治療。在麻醉過后，在狹窄的腱鞘部位，將腱鞘切開松解后，患者的癥狀，會立刻得到緩解。