收藏 手機(jī)看

分享

心臟房室阻滯是什么原因

參與醫(yī)生

心臟房室阻滯的原因分為兩種,一種是生理性的原因,一種是病理性的原因,具體如下:1、生理性的原因:和人體自身的神經(jīng)調(diào)節(jié)有關(guān),專業(yè)上叫做迷走神經(jīng)張力升高。可以引起心臟房室阻滯,比如很多年輕正常人,如果背24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的時(shí)候,會(huì)發(fā)現(xiàn)在夜間睡覺(jué)的時(shí)候,心率會(huì)下降到40-50次/分,很慢,有的人甚至可以出現(xiàn)PR間期延長(zhǎng),叫做一度房室傳導(dǎo)阻滯,也有很少一部分人,也可以出現(xiàn)二度一型房室傳導(dǎo)阻滯,這些都是跟夜間的迷走神經(jīng)張力升高有關(guān)的,是一種生理性的房室阻滯。另外,有一些長(zhǎng)期高強(qiáng)度訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員,因?yàn)樾呐K長(zhǎng)期處于高負(fù)荷的運(yùn)作,心臟心肌變強(qiáng)壯的同時(shí),也有一部分的運(yùn)動(dòng)員,在夜間的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn),甚至是白天的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn),這種生理性的二度一型房室傳導(dǎo)阻滯,或者一型房室傳導(dǎo)阻滯,都是正常現(xiàn)象;2、病理性的原因:比如冠心病、心肌炎、心肌病,只要累及心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng),就很容易出現(xiàn)心臟房室傳導(dǎo)阻滯。這時(shí)候病理性的房室傳導(dǎo)阻滯,也需要根據(jù)阻滯的部位去進(jìn)行干預(yù)。如果阻滯的部位,比如一度房室傳導(dǎo)阻滯跟二度一型傳導(dǎo)阻滯,通常是良性的,阻滯部位相對(duì)于傳導(dǎo)系統(tǒng)而言,是一個(gè)比較安全的位置,可以邊治療邊觀察,看阻滯是否有進(jìn)展,再?zèng)Q定是否有進(jìn)一步激進(jìn)的治療方法。如果是一些比較嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯,比如二度二型高度房室傳導(dǎo)阻滯,甚至三度房室傳導(dǎo)阻滯,這時(shí)候是起搏器的適應(yīng)證,這類患者建議安裝起搏器,因?yàn)檫@類患者的心臟隨時(shí)可以停跳。這些房室阻滯的原因,就有可能原發(fā)疾病有關(guān),比如心肌缺血,或者心肌炎、心肌病。
相關(guān)視頻