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肝性腦病常用藥物
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 孫靜媛 主任醫(yī)師

肝性腦病是肝硬化比較常見(jiàn)的并發(fā)癥,病人出現(xiàn)肝性腦病以后,可能會(huì)出現(xiàn)定向力、計(jì)算力障礙,嚴(yán)重的病人還會(huì)出現(xiàn)煩躁、意識(shí)不清。?如果病人出現(xiàn)煩躁、意識(shí)不清時(shí),醫(yī)生可能會(huì)給病人應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥,包括最常用異丙嗪,以及抗組織胺的藥,東莨菪堿也比較常用,在病人昏迷、躁動(dòng)比較嚴(yán)重的情況下使用。醫(yī)生要注意病人煩躁是否伴有腦水腫等情況,肝性腦病的發(fā)生時(shí),通常病人會(huì)伴隨有腦水腫的情況,病人出現(xiàn)腦水腫癥狀時(shí),除了應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥以外,還要給病人用脫水藥,比如靜點(diǎn)甘露醇脫水。醫(yī)生通過(guò)檢查病人的球結(jié)膜是否水腫、肌張力是否亢進(jìn)等神經(jīng)系統(tǒng)檢查,病人是否出現(xiàn)陽(yáng)性體征判斷是否有腦水腫的伴隨癥狀。如果腦水腫不緩解,病人肝性腦病引發(fā)的煩躁癥狀也不易緩解,因此病人在應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物的基礎(chǔ)上,可以配合應(yīng)用甘露醇類(lèi)的脫水藥。

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