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胃神經(jīng)纖維瘤良惡性如何判斷

參與醫(yī)生

鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 盧書信 主任醫(yī)師
胃神經(jīng)纖維瘤屬于神經(jīng)炎性腫瘤,復(fù)發(fā)率低、發(fā)病率低,臨床較少見,約占良性腫瘤的10%,但惡變率較高,患者多見于中年人,男女性別無明顯差異。因此胃神經(jīng)纖維瘤良惡性的判斷需要病理檢查來判斷,具體如下: 1、良性:胃神經(jīng)纖維瘤的良性患者通常表現(xiàn)為嘔吐或黑便;另一種典型癥狀是類似潰瘍病的周期性疼痛,用藥治療可以暫時(shí)緩解疼痛,出現(xiàn)間歇性幽門梗阻癥狀。漿膜下巨大腫瘤壓迫胃腔,可引起消化不良及食欲不振,由此甚至可以在上腹部觸及包塊,質(zhì)地中等硬度,部分神經(jīng)纖維瘤可沒有任何癥狀。突然無原因的出現(xiàn)上消化道出血,排除其它疾病,主要是在X線下是否有潰瘍形成或黏膜破壞,并結(jié)合胃鏡觀察以及活檢結(jié)果進(jìn)行綜合分析; 2、惡性:胃神經(jīng)纖維瘤的惡變者可并發(fā)大出血,一旦明確診斷立即進(jìn)行手術(shù),耽誤代替的腫瘤,蒂較細(xì)小者可作腫瘤單純切除。巨大的胃神經(jīng)纖維瘤惡變者,應(yīng)根據(jù)病變的范圍,做胃大部分切除或全胃切除。胃神經(jīng)纖維瘤是一種發(fā)生在胃部的少見腫瘤,神經(jīng)纖維瘤可以惡變,胃纖維瘤在臨床上不多見,但是一旦出現(xiàn)要高度重視。 胃神經(jīng)纖維瘤可以引起一系列消化道癥狀,如胃出血,胃出血是因?yàn)槲干窠?jīng)纖維瘤的表面糜爛、潰瘍,肌層血管破裂引起的胃神經(jīng)纖維瘤較常見癥狀。胃神經(jīng)纖維瘤可引起消化性潰瘍,類似規(guī)律性疼痛,疼痛可以表現(xiàn)為周期性發(fā)作,是胃神經(jīng)纖維瘤的常見并發(fā)癥。胃神經(jīng)纖維瘤可以發(fā)生在胃的不同部位,發(fā)生在胃竇部,或者幽門管部的胃纖維瘤,這種纖維瘤一旦把胃的出口堵住,可以引起惡心、嘔吐等一系列梗阻癥狀。不管是出血或者梗阻,還是腹痛,這些癥狀都應(yīng)積極治療。神經(jīng)性纖維瘤可以惡變,這種主要是手術(shù)切除。
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