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多臟器功能衰竭的護(hù)理措施有哪些
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 張少丹 主任醫(yī)師

多臟器功能衰竭的護(hù)理措施重點(diǎn)在保護(hù)器官功能及管理,應(yīng)阻斷器官功能的進(jìn)一步衰竭,常見(jiàn)于以下幾種情況:1、循環(huán)管理:休克患者應(yīng)注意臥床休息,建立靜脈雙通道,若條件允許可以放置中心靜脈導(dǎo)管,并根據(jù)要求調(diào)整輸液速度、更換輸液部位,從而防止局部組織壞死。醫(yī)生還應(yīng)觀察患者的皮膚顏色及尿量并記錄24小時(shí)出入量,給予血壓監(jiān)測(cè);2、呼吸道管理:可以給予患者高流量的鼻導(dǎo)管吸氧或面罩吸氧以保持呼吸道通暢,及時(shí)清理氣道中的痰液或分泌物。霧化后需要注意給患者拍背、吸痰,觀察患者的呼吸頻率、呼吸方式,確定是否存在呼吸困難、缺氧以及口唇與四肢末梢發(fā)紺等現(xiàn)象,還需要進(jìn)行血氧飽和度監(jiān)測(cè),嚴(yán)重時(shí)可以進(jìn)行正壓機(jī)械通氣或氣管插管機(jī)械通氣;3、體溫管理:需要注意監(jiān)測(cè)患者的體溫,每天清理口腔并進(jìn)行皮膚護(hù)理,若患者體溫過(guò)高,需進(jìn)行物理降溫或藥物降溫;4、監(jiān)測(cè)生命體征:觀察患者的體溫、呼吸、脈搏、血壓、血氧飽和度、皮膚顏色、四肢末梢溫度、毛細(xì)血管充盈時(shí)間等生命體征,若存在異常,則應(yīng)迅速通知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理。

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