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如何讓乙肝病毒量下降

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 甄真 主任醫(yī)師
患者可通過(guò)抗乙肝病毒治療使乙肝病毒數(shù)量下降,目前抗乙肝病毒治療方法包括口服藥和肌肉注射干擾素。一線口服藥有恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等,臨床療效較好。通常患者在用藥后可使HBV-DNA下降,但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用,一旦用藥便需長(zhǎng)期服用而不可隨意停藥。干擾素需通過(guò)肌肉注射且具有一定副作用和不良反應(yīng),也需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下用藥。上述藥物僅具有抑制病毒功效而無(wú)法消滅病毒,因此患者需長(zhǎng)期服用。根據(jù)2019年版慢乙肝治療方案顯示,表面抗原陽(yáng)性患者需檢查HBV-DNA,若DNA為陽(yáng)性則需參考DALT水平,即谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平,一旦該數(shù)值超出正常范圍,患者便需進(jìn)行抗病毒治療。對(duì)于部分患者出現(xiàn)表面抗原陽(yáng)性時(shí)無(wú)需檢查DNA值,便要進(jìn)行抗病毒治療,此類(lèi)患者包括已經(jīng)出現(xiàn)肝功能衰竭、肝功能失代償及肝癌情況,此時(shí)患者要進(jìn)行免疫制劑治療、丙肝治療。另外,如果患者在30歲以上且存在肝炎、肝硬化、肝癌家族史,即便肝功能正常也需進(jìn)行治療,還需進(jìn)行肝穿或肝纖維化檢測(cè),一旦達(dá)到二期及以上,也需進(jìn)行抗病毒治療。此外,如果患者確診為肝硬化,無(wú)論肝功能水平如何,DNA呈陽(yáng)性即需治療,建議患者聽(tīng)從??漆t(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行。
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