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尿潛血3+嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
尿潛血(+++)具體嚴(yán)不嚴(yán)重,還是要明確原發(fā)病。首先明確病人是否為血尿,通常尿潛血陽性如果尿中沒有紅細(xì)胞,也不認(rèn)為是血尿。如果為單純的尿潛血陽性,要明確為肌紅蛋白血癥,還是血紅蛋白血癥,有無血管內(nèi)溶血的情況。另外,就是需要了解病人有無過度運(yùn)動(dòng)、應(yīng)用一些對(duì)肌肉有影響的藥物等。這時(shí)找到這個(gè)原因后,然后根據(jù)此原因讓病人開展治療就可以,這是尿潛血陽性的一個(gè)情況。另外,如果是觀察到尿中有紅細(xì)胞,通常會(huì)要求病人做尿紅細(xì)胞形態(tài),然后根據(jù)形態(tài)來判斷到底是內(nèi)科性,還是外科性的原因。如果為內(nèi)科性血尿,一般尿紅細(xì)胞形態(tài)是以多形為主,若是外科性血尿,通常是結(jié)石、腫瘤、結(jié)核、炎癥為主。這種情況下,一般會(huì)要求病人做腎臟超聲、腎臟核磁、腎臟CT或者腎臟核磁水成像,來觀察腎臟有無結(jié)石、囊腫、結(jié)核等,來進(jìn)行判斷。若病人是腎臟的腫瘤,肯定相當(dāng)嚴(yán)重。但是如果僅是小的結(jié)石,這個(gè)病情就算比較輕。所以尿潛血(+++)要想判斷到底嚴(yán)重不嚴(yán)重,還是要找到具體病因,然后根據(jù)病因進(jìn)行分析。
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