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尿隱血(+++)是什么原因引起的

參與醫(yī)生

山東大學齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
尿常規(guī)中出現尿隱血(+++)的原因,需要分析不同的情況,因為尿常規(guī)中隱血來源于紅細胞破碎后釋放的血紅蛋白在尿常規(guī)中的體現,所以如果想尋找原因,必須首先要做的是尿紅細胞位相測定,來判斷紅細胞來源。有以下幾種情況:1、非均一性紅細胞:如果尿紅細胞位相顯示為非均一性紅細胞,也就是尿液中的紅細胞是多型紅細胞,則紅細胞潛血就來源于腎臟,是腎臟腎小球基底膜通透性增加,機械屏障和電荷屏障受到損害而出現的,具體原因需要進一步做相應的檢查;2、均一性紅細胞:當尿紅細胞位相提示紅細胞是均一性紅細胞,有可能是非腎臟來源,可能來源于泌尿系統(tǒng)的腎盞、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道,或者來源于臨近泌尿系統(tǒng)的胃腸道、婦科臟器、男性前列腺的炎癥、結核、腫瘤性病變造成尿中紅細胞增加,破碎以后釋放出的血紅蛋白在尿常規(guī)中出現尿潛血(+++)的現象?;蛘呤怯捎跈C體血液系統(tǒng)凝血障礙,比如凝血因子的功能異常,或者血小板功能變化,或者因為某些疾病導致的抗凝藥物使用增加,造成血液中紅細胞增加,不同的原因處理的方式是不一樣的。
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