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過氧化酶抗體過高是怎么回事

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 劉田 副主任醫(yī)師
過氧化酶抗體升高,一般指的是抗髓過氧化物酶的抗體升高,這是抗中性粒細胞胞漿抗體之一。這個抗體陽性,一般提示可能性最大的就是出現(xiàn)自身免疫病,即ANCA相關(guān)性小血管炎的可能。ANCA相關(guān)性小血管炎的臨床表現(xiàn)多種多樣,可以出現(xiàn)眼耳鼻喉的受累,有人會出現(xiàn)眼睛病變,如眼炎,有人可以出現(xiàn)聽力下降,出現(xiàn)中耳炎,有人會出現(xiàn)慢性鼻竇炎,導(dǎo)致鼻塞、流鼻涕,尤其是流了黃膿涕。有人會出現(xiàn)肺的受累,會出現(xiàn)肺的纖維化表現(xiàn),如呼吸困難、活動耐力的下降。有人可以出現(xiàn)嚴重的肺泡出血,引起大咯血的表現(xiàn)。很多患者都會有內(nèi)臟的受累,比如腎臟受累,可以出現(xiàn)尿里面蛋白、泡沫增多,全身水腫。還可以出現(xiàn)腎功能異常,是ANCA相關(guān)性小血管炎最常見的臟器損害。實驗室檢查的特點,有些患者可以出現(xiàn)抗髓過氧化物酶的抗體升高,這個是相對比較特征性的抗體。當(dāng)然有些風(fēng)濕免疫病也可以出現(xiàn)抗體升高,比如紅斑狼瘡或者是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。所以單純抗體升高,并不一定能診斷是什么免疫病,需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他實驗室檢查綜合判斷,但如果出現(xiàn)抗體升高,建議患者及時到風(fēng)濕免疫科進行診斷和治療。
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