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室速與室顫心電圖的區(qū)別是什么

參與醫(yī)生

浙江醫(yī)院 潘婷婷 副主任技師
室顫一旦出現(xiàn)后患者神志很快喪失或抽搐、心音消失,心室顫動(dòng)的心電圖是出現(xiàn)極不規(guī)則顫動(dòng)波,形態(tài)不同、大小各異,難以辨認(rèn)QRS波群、ST-T波群,振幅和頻率均不規(guī)則,頻率可能在250-500次/分之間。急救需要立即采用非同步直流電復(fù)律,同時(shí)糾正病因,查找誘因。室性心動(dòng)過速是指發(fā)生在希氏束分支以下束支、心肌傳導(dǎo)纖維、心室肌快速性心律失常,室性心動(dòng)過速可以起源左心室、右心室,持續(xù)發(fā)作時(shí)頻率常超過100次/分,一般100-250次/分之間,QRS波寬大畸形。 室性心動(dòng)過速和心室顫動(dòng)的心電圖存在明顯不同,心室顫動(dòng)屬于心室無規(guī)則收縮,無規(guī)則波形,室性心動(dòng)過速表現(xiàn)為寬的QRS波心動(dòng)過速,一般心率較規(guī)則。室性心動(dòng)過速如果頻率過快、持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng),會(huì)發(fā)生血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)惡化,導(dǎo)致心源性猝死,需要積極治療。
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