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厄貝沙坦能降低降尿蛋白嗎
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參與醫(yī)生

厄貝沙坦是一種ARB類藥物,也就是屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶受體拮抗劑,可以降低血壓。從這個角度講,降低血壓以后,就可以降低高血壓對腎臟腎小球灌注壓的影響,使腎小球基底膜損害減輕,跨膜壓就會減少,尿蛋白就會相應的減少。從另一個方面角度講,因為厄貝沙坦的受體在出球小動脈大于入球小動脈,所以應用厄貝沙坦的時候,它的出球小動脈擴張能力大于入球小動脈的擴張能力,從而減少腎小球內(nèi)壓,減少腎小球的跨膜壓,減少腎小球基底膜的損害,減輕通透性,從這個方面角度講也可以減少尿蛋白。但是厄貝沙坦作為ARB藥物的一種,降低蛋白尿的水平有一定限度,不能無限制的降低蛋白尿,也就是降低蛋白尿在輕微蛋白尿的時候可能有效,但是降大量蛋白尿的時候可能效果不理想。因此,當尿蛋白>3.5g/24h的時候,不能僅應用厄貝沙坦來降低蛋白尿,需要服用某些免疫抑制劑,特別是糖皮質(zhì)激素來進行治療。如果出現(xiàn)了肌酐升高,也需要考慮肌酐的情況,是否應用厄貝沙坦以及合適不合適,需要根據(jù)實際情況來進行相應調(diào)整。

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