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心肌酶高會自己下降嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
心肌酶升高以后,這些指標可以自行下降,甚至下降到正常范圍之內(nèi)。出現(xiàn)下降有一個前提條件,即已經(jīng)經(jīng)過干預(yù),心肌沒有新的壞死出現(xiàn),這個時候心肌酶才會逐漸下降。如果因為疾病的因素,不斷有新的心肌發(fā)生壞死,心肌酶指標仍然會很高。目前常做的心肌酶檢查分別是肌紅蛋白、肌鈣蛋白和肌酸激酶同工酶,這三項指標有各自的特點,具體如下:1、肌紅蛋白:出現(xiàn)的比較早,能夠在極早期發(fā)現(xiàn)心肌壞死;2、肌鈣蛋白:敏感性、特異性較高;3、肌酸激酶同工酶:特異性也較高,如果肌酸激酶同工酶與肌鈣蛋白升高,高度考慮與心肌壞死有關(guān)。心肌出現(xiàn)壞死可以見于各種心臟疾病或者全身系統(tǒng)性疾病累及到心肌,在心臟疾病中較為常見的就是心肌梗死。如果心肌梗死代表的是一部分血管供血區(qū)域的心肌壞死,這部分心肌如果徹底壞死,不再釋放酶學(xué)指標,心肌酶會呈現(xiàn)逐漸下降的趨勢,直到恢復(fù)正常。因此觀察心肌酶譜的波動范圍,也可以判斷疾病。另外,心肌炎也會發(fā)生心肌酶指標升高,但是心肌炎累及全部心肌,如果此時不去進行任何的干預(yù)和治療,心肌酶指標會居高不下,代表著一直存在心肌壞死。如果發(fā)生大面積的心肌壞死,會直接影響心臟收縮與舒張能力。
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