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腎結核這病嚴重嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
腎結核比較嚴重,屬于特殊病原體造成的特殊感染。特殊病原體即非普通細菌,而是結核桿菌導致感染。病人發(fā)生腎結核,一定是由肺結核引發(fā),只是腎結核癥狀可能未必在肺結核發(fā)病時顯現(xiàn),可能在肺結核治愈后若干年才表現(xiàn)出腎結核。傳染途徑是由于出現(xiàn)肺部結核時肺部結核菌沿血液到達腎臟,在腎臟通過分泌尿液的作用到達腎盂、輸尿管、膀胱。所以腎結核患者常表現(xiàn)為難以被治愈的尿頻、尿急、尿痛,由于結核桿菌在膀胱區(qū)域,形成難以愈合的潰瘍。明確感染后,需仔細用PCR(結核桿菌基因檢測)的方法,使用結核菌培養(yǎng)方法,如做結核菌素皮試以發(fā)現(xiàn)是否有結核感染的可能。此外,當腎結核發(fā)展到較嚴重階段,可能出現(xiàn)結核腎患側積水或者對側腎積水以及在腎內(nèi)有特殊鈣化,輸尿管有特殊鈣化的影像學表現(xiàn)。嚴重腎結核患者可一側出現(xiàn)腎結核,另一側出現(xiàn)腎積水,造成尿毒癥的可能增加。因此腎結核絕對不能掉以輕心,需要積極地予以治療。
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