猛獸咬傷四肢，主要是軟組織的撕裂傷，包括血管、肌肉、肌腱、神經(jīng)的損傷。這種軟組織撕裂傷一般不會有生命危險，但會導(dǎo)致大量出血和劇烈疼痛。那么，在急救醫(yī)生到來之前，要如何評估、判斷傷情，怎樣緊急處置呢？ 首先，要看傷口的出血情況： 1、如果有活動性出血，要就地取材，用干凈的衣物加壓包扎傷口，一般都能控制出血。如包扎后仍有出血，可把衣物撕成布條，采用止血帶法止血。但絕對禁用細繩或電線來充當(dāng)止血帶，使用時需要注意： 1)不是所有人都適合止血帶止血。如嚴重糖尿病、肢體遠端嚴重缺血者都不適合； 2)止血帶寬度至少要大于5厘米，以10厘米最佳，需要防范止血帶過細造成不可逆的神經(jīng)損傷。千萬不要用繩子、鞋帶等充當(dāng)止血帶； 3)不要綁得太緊，以能止住血為宜； 4)上肢損傷出血時，綁扎部位在上臂中上1/3處；下肢出血時，綁扎在大腿上2/3處，避免置于關(guān)節(jié)部位。止血帶不能置于小腿和前臂，因為此處血管正好走行于兩骨之間，止血帶壓迫時起不到有效的止血作用。并且橈神經(jīng)也走行于上臂中1/3處，捆綁位置不當(dāng)會導(dǎo)致神經(jīng)損傷； 5) 每隔30-60分鐘，需要放松5-10分鐘； 6) 用了止血帶的傷員必須有顯著標志，注明使用時間，方便給專業(yè)人員提示。 2、猛獸的咬合力驚人，如果傷肢有明顯的畸形，表明傷肢骨折的可能性大。這時要在止血的同時對骨折部位進行固定。如果骨折斷端不及時固定，一方面會引起劇烈疼痛，另一方面骨折斷端鋒利，在移動過程中會損傷骨折部位附著的血管、神經(jīng)。這個固定不是醫(yī)學(xué)復(fù)位，而是限制傷肢的活動。 固定時，應(yīng)盡可能牽引傷肢和矯正畸形。緊急情況下，可以就地取材，用木板、竹竿、樹枝等。固定范圍包括傷肢遠處和近端兩個關(guān)節(jié)，現(xiàn)場急救固定多為臨時固定，到達醫(yī)院后要及時處理，改換牢固可靠的醫(yī)學(xué)固定。現(xiàn)場急救時，對于下肢可疑骨折，可以把衣褲撕掉，疊成條帶狀，將兩條腿固定在一起就可以。如果是上肢骨折，可以找一根木棍，用衣物纏繞固定。 總之，壓迫止血能夠控制住出血就盡量不要使用止血帶，尤其錯誤使用過細、過緊的繩子，綁扎止血時間過長，從而導(dǎo)致肢體出現(xiàn)不可逆的缺血壞死。