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搶救低血容量性休克的最基本和首要的措施
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治療和搶救低血容量休克,最基本和首要的治療措施是液體復(fù)蘇。低血容量休克包括失血性休克和非失血性休克。失血性休克常見于創(chuàng)傷或者臟器破裂、血管破裂等。而非失血性休克主要包括燒傷、中暑或者嚴(yán)重腹瀉等導(dǎo)致的低血容量,從而發(fā)生了休克。對(duì)于失血性休克導(dǎo)致的低血容量休克,在給予患者積極補(bǔ)充液體的同時(shí),還應(yīng)該給予及時(shí)止血治療。而對(duì)于單純體液丟失引起的低血容量休克,液體復(fù)蘇是首要的治療措施。通??梢赃x擇進(jìn)行液體復(fù)蘇的液體,包括晶體液和膠體液兩大類。晶體液有熟悉的生理鹽水、復(fù)方氯化鈉、乳酸林格氏液、醋酸林格氏液等。而膠體液常見的有羥乙基淀粉、白蛋白、血漿等制品。一般在補(bǔ)液原則上,是先晶體,后膠體,晶體和膠體液的配比大概是3:1。在補(bǔ)液過程中,要嚴(yán)密地監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)指標(biāo)。通常用于評(píng)估液體復(fù)蘇的指標(biāo)有中心靜脈壓、平均動(dòng)脈壓、血壓、心率、尿量、肺動(dòng)脈楔壓等。通常要求將患者的中心靜脈壓維持在8-12mmHg,平均動(dòng)脈壓≥65mmHg,尿量≥0.5ml/(kg·h),中心靜脈血氧飽和度≥70%。達(dá)到以上指標(biāo),才提示液體復(fù)蘇成功。

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