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腦CT正常但還是頭痛是什么原因

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
頭很痛但是做了腦CT又顯示正常,有如下幾種情況:1、功能性因素或者原發(fā)性頭痛,如焦慮、抑郁、情緒不好引起的繼發(fā)性頭痛,原發(fā)性頭痛像偏頭痛、叢集性頭痛、緊張性頭痛、三叉自主性頭痛,這些疾病都沒有病灶,做CT、磁共振都是正常的。因?yàn)樯鲜黾膊〔皇菒盒阅[瘤,血管也沒有堵塞,也沒有炎性損害,自然做影像學(xué)檢查沒有問題,這時(shí)經(jīng)過醫(yī)生診斷,如果是焦慮、抑郁引起,或者原發(fā)性頭痛,不必特別擔(dān)心,也有相關(guān)的藥物進(jìn)行治療,不是所有的頭痛,都一定能看到病灶。2、腦部存在疾病,但是CT檢查不出來,這些器質(zhì)性疾病如腦炎、腦膜腦炎,進(jìn)行CT檢查就是看不到病灶,即使做了磁共振,有些病灶也不太明顯,做增強(qiáng)CT才有可能會(huì)看到腦膜有點(diǎn)強(qiáng)化、增厚,腰穿腦脊液是有異常的,壓力是升高的。3、其他器質(zhì)性疾病,比如可逆性腦血管收縮綜合征和高血壓性腦病繼發(fā)的頭痛,這些在影像學(xué)上也沒有明確發(fā)現(xiàn),CT由于分辨率有限,也沒有特別多的序列,對這些疾病的診斷都是不利的,如果做了磁共振還有血管成像,診斷率就會(huì)更高。所以具體問題要具體分析,需要到神經(jīng)科就診做進(jìn)一步的篩查。
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