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良性肺結(jié)節(jié)會(huì)癌變嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 張鴻 主任醫(yī)師
真正的良性結(jié)節(jié)不會(huì)癌變,但是有一部分結(jié)節(jié)是初起的時(shí)候認(rèn)定為良性結(jié)節(jié),之后發(fā)現(xiàn)是惡性結(jié)節(jié),實(shí)際上初始的時(shí)候就是惡性腫瘤,只不過(guò)沒(méi)有表現(xiàn)出惡性的特征,被認(rèn)定為良性結(jié)節(jié),所以真正的良性結(jié)節(jié)不會(huì)癌變。如果初始的判斷有偏差,結(jié)節(jié)本身就是惡性,之后發(fā)現(xiàn)惡性的征象,這種情況并不叫癌變,實(shí)際上本身就是惡性的結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)指的是在放射影像中表現(xiàn)為類(lèi)圓形、邊界清晰、直徑≤3cm的實(shí)性或亞實(shí)性病變,這種實(shí)性或亞實(shí)性病變周?chē)缓瑲夥谓M織包繞,不伴肺不張、肺門(mén)腫大和胸腔積液。肺結(jié)節(jié)實(shí)際上是肺部疾病在放射影像中的表現(xiàn),并不涉及病因,肺結(jié)節(jié)可以由多種疾病引起,可以是良性,也可以是惡性,在初步判斷肺結(jié)節(jié)的時(shí)候,首先是根據(jù)結(jié)節(jié)的影像學(xué)特征來(lái)分辨良惡性,并不是根據(jù)結(jié)節(jié)的病理組織學(xué)特征來(lái)判斷,所以在判斷中就會(huì)存在偏差。有的結(jié)節(jié)在初起的時(shí)候并沒(méi)有表現(xiàn)為惡性的征象,在初始的時(shí)候?qū)⑵渑袛酁榱夹越Y(jié)節(jié),之后表現(xiàn)出惡性的征象,又被病理組織學(xué)證明是惡性病變,這樣就似乎出現(xiàn)良性結(jié)節(jié)癌變的現(xiàn)象,但實(shí)際上結(jié)節(jié)初始的時(shí)候就是惡性結(jié)節(jié)。
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