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做試管必須要做宮腔鏡檢查嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 劉姍 副主任醫(yī)師

做試管嬰兒之前宮腔鏡檢查不是必須的檢查項(xiàng)目,是否需要做宮腔鏡檢查要根據(jù)每個(gè)病人的情況來(lái)具體情況具體分析。做試管嬰兒之前要做很多的術(shù)前檢查,來(lái)評(píng)估夫妻雙方有沒(méi)有不適合備孕、不適合接受試管嬰兒治療的全身性疾病,比如有沒(méi)有心腦血管、血液系統(tǒng)方面的問(wèn)題等。這些檢查一方面是排除不適合懷孕或者不適合立馬懷孕的全身性疾病,另外也要評(píng)估有沒(méi)有對(duì)試管嬰兒的治療過(guò)程或者取卵的過(guò)程等有影響的因素,比如有異常的結(jié)果。除此之外,還會(huì)評(píng)估有沒(méi)有整個(gè)生殖系統(tǒng)的問(wèn)題,比如通過(guò)簡(jiǎn)單的B超檢查有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)息肉的可能性,或者有沒(méi)有子宮內(nèi)膜炎癥、增生的可能性。假如B超檢查提示有上述類似的內(nèi)膜問(wèn)題,或者經(jīng)過(guò)多次胚胎移植,移植優(yōu)質(zhì)的胚胎后依然沒(méi)有懷孕。醫(yī)生也有理由懷疑是不是子宮內(nèi)膜出現(xiàn)了問(wèn)題,而這些問(wèn)題通過(guò)簡(jiǎn)單但是無(wú)創(chuàng)的B超檢查又不能全部發(fā)現(xiàn)。這時(shí)醫(yī)生可能會(huì)建議病人去做宮腔鏡檢查,在宮腔鏡直視的狀態(tài)下來(lái)觀察宮腔有沒(méi)有上述的形態(tài)以及增生等方面的問(wèn)題。另外還可以取子宮內(nèi)膜的組織來(lái)做病理檢查,通過(guò)免疫組化等方式看有沒(méi)有上述提到的子宮內(nèi)膜息肉、增生或者炎癥等其他病變,來(lái)更好地為試管嬰兒的治療過(guò)程保駕護(hù)航。所以總體來(lái)講,宮腔鏡檢查相對(duì)B超來(lái)說(shuō)是一個(gè)有創(chuàng)的檢查。只有需要做的時(shí)候或者根據(jù)病情的發(fā)展需要做了,才會(huì)建議病人接受宮腔鏡檢查或者進(jìn)一步的治療。

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