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抑制尿酸生成的藥物
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 劉愛華 主任醫(yī)師

抑制尿酸生成的藥物,主要有兩個(gè),即別嘌呤醇、非布司他,都是通過抑制黃嘌呤氧化酶來達(dá)到抑制尿酸生成的作用,從而降低血尿酸。具體如下:1、別嘌醇:別嘌醇是在臨床上應(yīng)用最為廣泛的抑制尿酸生成的藥物,在應(yīng)用別嘌醇時(shí),從小劑量的時(shí)候開始應(yīng)用,然后根據(jù)血尿酸的水平逐漸增加劑量,使血尿酸平穩(wěn)地下降。但是在應(yīng)用別嘌醇過程中需要注意,患者是否有過敏的情況,所以在新版的痛風(fēng)治療指南中特地提到,在應(yīng)用別嘌醇前最好能夠查藥物代謝相關(guān)基因即HLAB5801,看其是否有變異的情況,如果有變異,要慎重應(yīng)用別嘌醇。因?yàn)槿绻写x異常,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致剝脫性的皮炎,甚至可以致命。在應(yīng)用別嘌醇過程中,還要注意監(jiān)測腎功能及白細(xì)胞等情況;2、非布司他:非布司他也是近年來在臨床上應(yīng)用比較廣泛的降尿酸藥物,主要應(yīng)用在痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的患者中,或有腎功能不全的患者及別嘌醇過敏的患者,不建議應(yīng)用于無癥狀的高尿酸血癥患者。在應(yīng)用非布司他的患者中,仍然要注意過敏,肝功能、腎功能損傷等不良反應(yīng)。

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