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尿隱血(++)需要治療嗎
- 尿隱血(++)需要治療嗎
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師

尿醫(yī)學(xué)(++)一般需要治療,但是具體要不要治療,還是要看病人的具體情況。首先尿隱血試驗(yàn)測(cè)定的是尿中的血紅蛋白或者肌紅蛋白的量,和血尿并不對(duì)等,要想看這個(gè)病人有沒(méi)有血尿,主要是看尿中有沒(méi)有紅細(xì)胞。如果尿中紅細(xì)胞每高倍視野>3個(gè),這個(gè)時(shí)候才能稱(chēng)為是血尿,這個(gè)時(shí)候,一般會(huì)要求病人去做尿紅細(xì)胞形態(tài),看看尿紅細(xì)胞到底來(lái)源是什么。如果尿紅細(xì)胞形態(tài)是以異型紅細(xì)胞為主,一般提示病人是腎炎導(dǎo)致的血尿,這是第一個(gè)情況。如果是腎炎導(dǎo)致的血尿,要看病人的尿蛋白量有多少,有沒(méi)有水腫,有沒(méi)有高血壓,有沒(méi)有腎功能損害,來(lái)決定到底要不要治療。第二個(gè)就是如果病人尿中的紅細(xì)胞是以正常形態(tài)紅細(xì)胞為主,通常提示病人的血尿來(lái)源是外科性,外科性的血尿一般包括結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥,這個(gè)時(shí)候需不需要治療,還是要根據(jù)病人的具體原因來(lái)決定。如果病人的尿僅僅是潛血陽(yáng)性,而尿中并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞,這個(gè)時(shí)候通常要考慮是肌紅蛋白尿還是血紅蛋白尿。另外看看這個(gè)病人有沒(méi)有橫紋肌溶解,有沒(méi)有血管內(nèi)溶血等,通過(guò)這些來(lái)決定要不要治療、要不要特殊的治療,以上就是尿隱血(++)要不要治療的大致的情況。

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