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總感覺有便意怎么回事
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參與醫(yī)生
杭州市紅十字會醫(yī)院 蔣霞 副主任醫(yī)師

部分患者總是有便意,但是去上廁所又不會有很多大便。作為消化科醫(yī)生,建議積極進(jìn)行腸鏡檢查,明確是否有器質(zhì)性病變或腸道功能異常,從而進(jìn)行針對性治療。一般來說,大部分便意在直腸上,可能會有一些壓力感受,感受到壓力后,會出現(xiàn)便意,這種是神經(jīng)刺激信號??偢杏X有便意的原因如下:
1、便秘:部分患者確實有大便儲存在直腸內(nèi),但是大便比較干結(jié),尤其是老年人,便秘比較常見,所以老是有大便刺激直腸腸壁,老想排便,但又排得少,持續(xù)有這種感覺。對于這類病人來說,需要應(yīng)用促動力藥、軟化大便的藥物、潤腸藥,或者適當(dāng)使用開塞露,或者油脂豐富的果仁,可以幫助大便表面潤滑,容易排便,排便后便意也可隨之緩解;
2、直腸炎癥水腫:會出現(xiàn)異常信號,也會出現(xiàn)反復(fù)的便意、大便無形的情況;
3、直腸占位:如直腸癌、直腸息肉,腫瘤如同大便一樣,對直腸腸壁產(chǎn)生持續(xù)的擠壓、壓迫,也會出現(xiàn)反復(fù)的便意,但并不會有很多大便排出;
4、肛門功能紊亂:肛門括約肌無法發(fā)揮作用,是出現(xiàn)反復(fù)便意的原因之一。年輕人較少見,多見于長期久臥床、大便失禁、癱瘓的、腦血管意外的病人,治療效果相對較差。
因此,一旦出現(xiàn)反復(fù)有便意的現(xiàn)象,要注意保持良好的排便習(xí)慣,老年人要多喝水,多吃粗纖維的蔬菜,合理的飲食和運動相結(jié)合,可逐漸減輕便秘狀態(tài)引起的便意。如果有直腸炎,要進(jìn)行藥物的針對性治療,減輕炎癥水腫,便意也會隨之消失。

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