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腦出血血壓不穩(wěn)定是怎么回事

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 范承哲 副主任醫(yī)師
腦出血導(dǎo)致血壓不穩(wěn)定多與早期出血后影響顱內(nèi)壓有關(guān),腦出血患者早期出血量逐漸增加,在顱內(nèi)形成血腫。血腫壓迫周圍正常腦組織,給密閉的顱內(nèi)空間造成更多壓力,此時(shí)會(huì)表現(xiàn)出顱內(nèi)壓升高,顱內(nèi)壓升高后會(huì)反應(yīng)性表現(xiàn)出患者血壓升高?;颊哐獕荷吆笕梭w進(jìn)行自我調(diào)節(jié),達(dá)到平衡后血壓會(huì)維持在較高水平。當(dāng)患者顱內(nèi)壓達(dá)到一定程度后會(huì)壓迫周圍正常腦組織,形成腦水腫、腦疝,可能會(huì)壓迫呼吸、心跳中樞,造成中樞性呼吸和循環(huán)衰竭。此時(shí)患者可能會(huì)出現(xiàn)突然心率、血壓下降,危及生命。在臨床治療中會(huì)通過脫水、降顱壓藥物對(duì)腦出血引起的血壓不穩(wěn)定進(jìn)行控制,嚴(yán)重時(shí)應(yīng)進(jìn)行靜脈降壓藥物治療。若患者癥狀持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)加以判斷,并進(jìn)行積極急診治療。
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