強直性脊柱炎好發(fā)于年輕男性，主要表現(xiàn)為腰背疼痛。隨著病情的進展，患者會出現(xiàn)脊柱強直、活動度下降的情況。其起病非常隱匿，最早期的表現(xiàn)多為患者晨起自覺腰背僵硬，嚴重者可有腰背疼痛，活動后好轉(zhuǎn)。如疾病進展，部分患者夜間會感覺翻身時腰背疼痛，為強直性脊柱炎早期表現(xiàn)。 有部分患者以下肢大關(guān)節(jié)起病，不一定從腰背開始，多見于兒童，即幼年強直性脊柱炎。可能從下肢大關(guān)節(jié)，比如膝蓋、髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)起病。隨著年齡的增長，逐漸出現(xiàn)腰背疼痛。