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嚴重膽囊炎如何治療
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 侯森林 主任醫(yī)師

嚴重膽囊炎病人若有結石,出現(xiàn)右上腹疼痛,同時有寒戰(zhàn)、發(fā)熱,體溫39℃;于超聲下可見膽囊壁增厚、膽囊周圍滲出、膽囊周圍存在液體,治療方法是通過手術切除膽囊,現(xiàn)在有微創(chuàng)的辦法進行膽囊切除。
如果病人不能切除膽囊,如90多歲的老年人,心肺功能較差,這時若出現(xiàn)急性膽囊炎則需進行膽囊造瘺手術。若膽囊無法切除,膽囊壁特別厚,患者可選擇進行造瘺?,F(xiàn)在隨著科技發(fā)展,影像學的進步,可于超聲引導下置管,經(jīng)過皮膚、肝臟將引流管置于膽囊內(nèi)部,從而將膿性膽汁引流出來,也可以治療膽囊炎。
嚴重膽囊炎可以治愈,此病可能引起膽囊壁穿孔,稱為急性壞疽性膽囊炎。而化膿性膽囊炎病人不只出現(xiàn)疼痛,還會伴有發(fā)熱,做血常規(guī)可以看到白細胞升高,中性粒細胞升高,這時則懷疑可能存在化膿性膽囊炎。病人患有化膿性膽囊炎時膽囊的血供較差,可能出現(xiàn)壞疽、穿孔。膿性膽汁如果進入腹腔,則可以引起膽汁性腹膜炎、化膿性腹膜炎。

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