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腎炎所說(shuō)的胡桃?jiàn)A是什么意思

參與醫(yī)生

浙江省立同德醫(yī)院 鐘瑜 副主任醫(yī)師
正常情況下,主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間有一個(gè)夾角,而腎臟在這個(gè)夾角的旁邊。腎臟靜脈要從夾角下通過(guò),來(lái)保證腎臟的血供。部分比較瘦的患者或者青少年發(fā)育比較快的時(shí)候,身高長(zhǎng)得比較快,這個(gè)夾角就會(huì)縮小,腎臟靜脈就會(huì)受到一定程度的壓迫,從而表現(xiàn)為體位性蛋白尿,即從平躺變?yōu)檎疚换蜃粫r(shí),表現(xiàn)為蛋白尿增加,部分患者甚至?xí)憩F(xiàn)為血尿。這種情況就可以稱(chēng)為胡桃?jiàn)A,就像一個(gè)夾子,把腎臟靜脈的血流隔開(kāi),導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)了一系列的損害。如果病程過(guò)久,生理性的損害就會(huì)轉(zhuǎn)變成為病理性損害,部分胡桃?jiàn)A腎炎也可能合并慢性腎小球腎炎。 胡桃?jiàn)A綜合征一開(kāi)始為生理性的,在治療上可以讓患者多吃,增加體重。如果青少年發(fā)育比較快,當(dāng)他攝入足夠的熱量,體重增加以后,夾角隨著脂肪不斷的墊進(jìn)血管中間以后,會(huì)把這個(gè)夾角撐大,腎臟靜脈就不會(huì)受到壓迫,胡桃?jiàn)A綜合征也能得到一定程度的好轉(zhuǎn),甚至自愈。
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