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腎小管酸中毒尿液pH值

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 張聰 副主任醫(yī)師
腎小管酸中毒尿液的pH值,取決于腎小管酸中毒的類(lèi)型。因?yàn)槟I小管酸中毒的種類(lèi)很多,主要分為1型遠(yuǎn)端腎小管酸中毒、2型近端腎小管酸中毒,以及3型就是1型和2型混合的腎小管酸中毒,以及4型高鉀性的腎小管酸中毒。1、1型遠(yuǎn)端腎小管酸中毒:對(duì)于1型遠(yuǎn)端腎小管酸中毒來(lái)說(shuō),由于是遠(yuǎn)端腎小管的泌氫功能的障礙,所以尿酸化功能減弱,所以尿液的pH值會(huì)增高,通常來(lái)說(shuō)尿液pH值會(huì)持續(xù)>5.5;2、2型近端腎小管酸中毒:主要是近端腎小管回吸收碳酸氫根的障礙,而遠(yuǎn)端腎小管泌氫功能還是存在的,所以尿pH值會(huì)相對(duì)來(lái)說(shuō)沒(méi)有那么高, pH值可以<5.5。一般來(lái)說(shuō),對(duì)于腎小管酸中毒,會(huì)做尿液酸化功能的檢查,也是主要區(qū)分患者是遠(yuǎn)端腎小管酸中毒,還是近端腎小管酸中毒;3、3型混合型腎小管酸中毒:由于近端和遠(yuǎn)端腎小管的泌氫以及碳酸氫根回吸收功能都受損,所以pH值相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)更高一些,pH值相對(duì)來(lái)說(shuō)持續(xù)>5.5,甚于pH值>7。
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