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老年關(guān)節(jié)炎膝蓋疼腫怎么治療

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
老年人關(guān)節(jié)炎發(fā)生后,尤其是膝關(guān)節(jié)炎,可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,影響患者生活質(zhì)量,具體的治療方式如下:1、制動(dòng):應(yīng)限制關(guān)節(jié)活動(dòng),可采用石膏或膝關(guān)節(jié)固定支具,將膝關(guān)節(jié)固定伸直,以減少反復(fù)彎曲活動(dòng),對(duì)關(guān)節(jié)滑膜產(chǎn)生的刺激,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液進(jìn)一步增加;2、保暖:對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行保暖,可進(jìn)行加熱或熱敷處理,以加速局部血液循環(huán),有助于減輕疼痛、腫脹;3、藥物治療:老年性關(guān)節(jié)炎常提示滑膜有慢性炎癥,進(jìn)而分泌更多液體,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液、腫脹加重,需口服消炎鎮(zhèn)痛藥,如扶他林緩釋片、布洛芬緩釋片、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布、依托考昔片等,可較好消除關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。急性緩解期后,可配合硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖緩解癥狀;4、注射穿刺:如果膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎突發(fā)腫脹且腫脹嚴(yán)重,影響患者關(guān)節(jié)活動(dòng)和彎曲,這時(shí)可考慮將關(guān)節(jié)腔積液抽出,并在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉及糖皮質(zhì)激素,可盡快緩解膝蓋腫脹和疼痛,但該方法并不具有普遍適用性。一般無(wú)需采用穿刺抽液的方式,僅疾病發(fā)展較為迅速,癥狀嚴(yán)重,且關(guān)節(jié)腔積液量大,抽出積液量超過(guò)50ml甚至100ml以上時(shí),才考慮關(guān)節(jié)腔穿刺注射。而多數(shù)患者僅需休息、固定,配合藥物治療,即可緩解癥狀。
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