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如何看甲功化驗(yàn)單

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
甲功的化驗(yàn)單,其實(shí)只要看查的是甲功三項(xiàng),甲功五項(xiàng)還是甲功七項(xiàng),有沒有甲狀腺的抗體。因?yàn)椴煌t(yī)院的甲功的組合不一樣,最少應(yīng)該是甲功的三項(xiàng),其中包括游離T3、游離T4和TSH,因?yàn)檫@三項(xiàng)基本上可以反映甲狀腺功能的狀態(tài)。如果是一個(gè)正常人,沒有其他的問題,拿到化驗(yàn)單以后,顯示游離T3、游離T4高,TSH低,再結(jié)合癥狀,高度懷疑是不是甲亢。如果病人拿到化驗(yàn)單以后,顯示T3、T4低,TSH高,再結(jié)合一些臨床表現(xiàn)來考慮病人是不是甲減。如果拿到五項(xiàng)的化驗(yàn)單里面,一般會(huì)有總T3、總T4、游離T3、游離T4和TSH,一般總T3和游離T3是一對(duì),總T4和游離T4是一對(duì)。就是如果T3高,總T3、游離T3會(huì)高,總T4、游離T4也會(huì)高,TSH就會(huì)低,這是甲亢的表現(xiàn)。如果T3、T4都低,TSH都高,是甲減的表現(xiàn)。但如果拿到的化驗(yàn)單是甲功七項(xiàng),就是除了上述五項(xiàng)甲功以外,另外還有兩個(gè)抗體,即球蛋白抗體和甲狀腺TPO抗體,也叫微粒體抗體,主要反映有沒有橋本,即慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的表現(xiàn)。但實(shí)際在臨床上甲亢、甲減治療中,甲功的隨時(shí)變化都需要調(diào)控,所以看甲功化驗(yàn)單很復(fù)雜。
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