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腰椎間盤突出癥和腰肌勞損如何區(qū)分

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 吳星火 副主任醫(yī)師
腰椎間盤突出和腰肌勞損,是引起腰疼的常見的原因,但是兩者之間有明顯區(qū)別,主要情況如下:1、癥狀區(qū)別:腰椎間盤突出患者在腰疼時,多數(shù)伴有下肢腿部癥狀,與腿部麻木、疼痛等,而腰肌勞損患者主要局限于腰疼,而沒有下肢的疼痛、麻木等癥狀。另外從檢查發(fā)現(xiàn),腰椎間盤突出患者的CT、核磁共振提示明顯腰間盤突出,同時伴有脊髓神經(jīng)壓迫。而腰肌勞損患者的CT、磁共振提示椎間盤無明顯異常,但腰背部肌肉可見水腫、炎性改變;2、治療區(qū)別:腰間盤突出的治療包括保守治療和手術(shù)治療,對于腰疼、下肢癥狀不明顯的患者,通常采用臥床休息制動,采用NSAIDs類藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物,進行對癥治療,經(jīng)過3-6個月的保守治療,多數(shù)患者得到緩解。如果3-6個月保守治療無效,還合并有急性腰椎間盤突出,并伴有馬尾神經(jīng)癥狀,此時患者要盡快手術(shù)治療,解除肌肉、神經(jīng)壓迫。腰肌勞損的治療主要為保守治療,保守治療方式主要包括藥物的活血治療、消炎治療,同時可以做理療、針灸、艾灸等,能夠幫助癥狀緩解。
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