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治療前列腺癌藥物有哪些
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師

治療前列腺癌的藥品,主要有3大類,具體如下:1、抗雄藥物:這類藥品的主要核心機(jī)理,是通過阻斷雄激素和雄激素受體的結(jié)合,來達(dá)到治療的效果。前列腺癌細(xì)胞的表面,含有大量雄激素的受體,主要用于接受體內(nèi)自身合成與分泌的雄激素的激素信號,一旦在雄激素的結(jié)合刺激的激活條件下,將產(chǎn)生較多的雄激素受體,促進(jìn)腫瘤發(fā)生、播散、轉(zhuǎn)移等惡性生物學(xué)作用。故讓雄激素受體不被激活,就可達(dá)到治療目的。雄激素的抗雄藥物,即雄激素受體阻斷劑,是臨床上使用較多的一類臨床藥品,如比卡魯胺等;2、雄激素受體合成抑制劑:此類藥物在臨床上稱為雄激素合成分泌的抑制劑,從原理上可進(jìn)一步區(qū)分為2類,分別為促性腺激素釋放激素的類似物,以及促性腺激素釋放激素的拮抗劑,均是從源頭上控制、遏制睪丸細(xì)胞、腎上腺細(xì)胞,合成分泌雄激素的產(chǎn)量。從源頭上控制雄激素的合成產(chǎn)量,就可達(dá)到避免雄激素對雄激素受體的活化、激活效應(yīng),從而避免進(jìn)一步雄激素受體活化帶來的癌細(xì)胞增殖、快速播散和轉(zhuǎn)移等一系列惡性行為影響;3、新型內(nèi)分泌治療藥物:目前主要用于針對晚期的雄激素已產(chǎn)生抵抗特性的前列腺癌患者,在專業(yè)上稱為去勢抵抗性前列腺癌,即CRPC。主要包括恩雜魯胺、阿比特龍、達(dá)羅他胺、阿帕他胺等藥物,均是目前臨床上可采購、使用的藥物,部分藥品已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)保,或已經(jīng)具有紅十字會的慈善項目,可便于晚期的惡性腫瘤、前列腺癌患者進(jìn)行使用。

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