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腦血栓早期溶栓時間

參與醫(yī)生

杭州市第一人民醫(yī)院 邱芳暉 副主任中醫(yī)師
腦血栓早期溶栓時間主要考慮所謂時間窗的概念,即有效搶救半暗帶腦組織的最佳時間,早期溶栓的最佳時間最好控制在癥狀出現(xiàn)6小時之內。目前業(yè)內專家的共識是4.5小時或6小時,這是大量臨床研究所得出的結論,與溶栓藥物的選擇以及溶栓方案的制定有關,比如常用的重組組織型纖溶酶原激活劑。 如果在4.5小時之內能夠通過靜脈溶栓,患者的遠期死亡率及殘疾率就會大大下降。超過4.5小時,在6小時之內的患者可以選擇尿激酶溶栓,要注意的是根據(jù)現(xiàn)在最新的指南意見,時間窗的判斷要從癥狀開始計算,比如出現(xiàn)肢體麻木、偏癱、頭暈、頭痛、口角歪斜等癥狀開始。如果是在夜間睡眠期間出現(xiàn),以最后表現(xiàn)出正常狀態(tài)為起病時間,越早溶栓預期效果越好。
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