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鼻咽癌必須手術嗎
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參與醫(yī)生
中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 王文棟 主任醫(yī)師

鼻咽癌并不是以手術治療為主的疾病。鼻咽位于鼻腔的后部,咽部分為鼻咽、口咽和下咽。鼻咽癌發(fā)生于咽的上部,位置較深,不易進行手術治療。且鼻咽癌的分化相對較差,對放射線較敏感,故鼻咽癌的主要治療是放療。而手術的介入治療是在鼻咽癌放療復發(fā)后,具體如下:
1、原發(fā)灶的切除:如果鼻咽癌原發(fā)灶的范圍較小,可選擇內鏡的切除。如果鼻咽癌原發(fā)的范圍較大可通過口腔軟腭入路,甚至外翻上頜骨、暴露鼻咽部進行原發(fā)灶的切除。但患者的治療效果相對較差;
2、頸部淋巴結的復發(fā):頸部淋巴結復發(fā)可通過頸淋巴結的清掃,切除相應轉移的淋巴結,手術治療效果較好。
因此,鼻咽癌首選的治療方案是放療而不是手術,在放療未控或者是轉移的情況下才可手術介入。

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