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腰間盤脫出必須做手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 紀(jì)泉 主任醫(yī)師
腰間盤突出即腰椎間盤突出,絕大部分病人必須做手術(shù)治療,腰椎間盤突出根據(jù)突出的程度分為膨出、突出或者脫出游離,脫出是比較嚴(yán)重的一種類型。椎間盤突出之后,髓核和纖維環(huán)向后脫入到椎管內(nèi),常常引起馬尾神經(jīng)受損,腰4/5或者腰5/骶1最容易發(fā)生脫出。所以發(fā)生脫出之后,可能出現(xiàn)急性壓迫癥狀,出現(xiàn)大小便失禁或者下肢的無力,足下垂或者感覺麻木、疼痛不能緩解。所以如果在進(jìn)行磁共振檢查、臨床查體,確診腰椎間盤突出之后,需要急診手術(shù),這是必須要進(jìn)行挽救神經(jīng)功能的一種急診手術(shù)。所以絕大部分腰椎間盤突出需要進(jìn)行切開手術(shù),取出突出的椎間盤髓核組織,減輕對神經(jīng)根的壓迫,從而使神經(jīng)功能得以恢復(fù)。所以要避免腰椎間盤從膨出發(fā)展為突出,一直到脫出,就需要平時(shí)減少腰椎的慢性損傷,避免體重過大,多做功能鍛煉、游泳等體育活動(dòng),也要進(jìn)行腰背肌的三點(diǎn)支撐、五點(diǎn)支撐或小燕飛動(dòng)作,可以延緩腰椎間盤的突變速度。
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