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為什么促甲狀腺激素受體抗體高

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
對(duì)于促甲狀腺激素受體抗體高,是用在甲亢患者在判斷甲亢的控制程度、復(fù)發(fā)程度或甲亢整個(gè)控制情況的指標(biāo)。在甲亢時(shí),經(jīng)常是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,即Graves病時(shí),促甲狀腺激素受體抗體水平可能會(huì)升的較高。但隨著甲亢的治療,促甲狀腺激素受體抗體水平逐漸會(huì)降下來(lái),但如果在治療過(guò)程中,促甲狀腺激素受體抗體始終在高位上或沒(méi)有顯著下降,預(yù)示甲亢可能不太好控制或治療后即使停藥,可能復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。在甲亢治療到1.5年或2年,該停藥時(shí),需要檢查促甲狀腺激素受體抗體是否回到正常范圍。如果甲亢功能已經(jīng)得到很好的糾正,但促甲狀腺激素受體抗體水平仍然下不來(lái),建議可以適當(dāng)延長(zhǎng)治療時(shí)間。一定要等抗體恢復(fù)正常后,再考慮停藥,否則一旦停藥后,可能會(huì)造成甲亢復(fù)發(fā)。停藥時(shí),一旦停藥,即促甲狀腺激素受體抗體陰性。但在隨診的過(guò)程中,如果促甲狀腺激素受體抗體再次轉(zhuǎn)陽(yáng)或滴度再次升高,也預(yù)示甲亢可能會(huì)又要復(fù)發(fā)。所以促甲狀腺激素受體抗體對(duì)于甲亢整個(gè)的控制、復(fù)發(fā),包括甲亢的治療效果,都是較好的評(píng)判指標(biāo)。
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