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腰椎1/2節(jié)骨折怎么辦多長(zhǎng)時(shí)間能好

參與醫(yī)生

武漢市第五醫(yī)院 李明輝 主任醫(yī)師
出現(xiàn)了腰椎1/2節(jié)的骨折,需要復(fù)查X光片和腰椎的磁共振,觀察腰椎骨折嚴(yán)重程度。如果壓縮的程度沒有超過1/3,在磁共振上觀察,患者腰椎的椎管,沒有明顯的狹窄,骨塊沒有對(duì)硬膜囊造成擠壓和占位,同時(shí)患者也沒有出現(xiàn)下肢的神經(jīng)癥狀,這種情況下,可以考慮保守治療。保守治療的方法是患者絕對(duì)臥床休息8-10周,可以嘗試俯臥位,通過兩桌法等,將腰椎壓縮的骨塊,適當(dāng)進(jìn)行牽引復(fù)位。對(duì)于壓縮程度超過1/3,或伴有神經(jīng)癥狀,又或者在磁共振上觀察,骨折的椎塊突入椎體內(nèi),壓迫了硬膜囊,甚至產(chǎn)生了神經(jīng)癥狀,這類患者要采取手術(shù)治療。手術(shù)治療的方式,可以依據(jù)患者有沒有神經(jīng)癥狀,采取微創(chuàng)的手術(shù)治療或開放手術(shù)、減壓的手術(shù)治療。另外,中老年患者,尤其是>65歲的中老年患者,如果是腰1/2骨質(zhì)疏松,引起的壓縮性骨折,可以考慮做椎體成形術(shù)。椎體成形是在局麻下,通過特殊的設(shè)備,將穿刺的導(dǎo)針進(jìn)入椎體內(nèi),向內(nèi)灌注骨水泥,骨水泥在椎體內(nèi)廣泛彌散后,可以起到加固椎體的作用。術(shù)后患者可以早期下床活動(dòng),從而避免老年患者長(zhǎng)期臥床,帶來的一系列并發(fā)癥。
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