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頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的麻醉方式

參與醫(yī)生

濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 曲榮波 副主任醫(yī)師
頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的麻醉方式目前只能采取全麻手術(shù)。因頸動脈在頸部,即胸鎖乳突肌的深側(cè)、內(nèi)側(cè),在氣管的周圍,且手術(shù)時需局部消毒,鋪無菌手術(shù)單。而在這個過程中會影響患者呼吸和氣道的管理,故只能進(jìn)行氣管插管及全麻手術(shù),既不污染輸液,也不會影響患者呼吸。 頸動脈周圍血管非常豐富,神經(jīng)密布,除頸內(nèi)動脈外,還有頸外動脈、頸靜脈,還有許多分支,包括甲狀腺上動脈、咽升動脈,旁邊還存在較大的氣管;此處神經(jīng)包括迷走神經(jīng)、舌下神經(jīng)、喉上神經(jīng)、喉返神經(jīng)等。 總之,患者術(shù)野較深,血管較多,神經(jīng)也分布在血管周圍。而對于氣道管理方面,因患者需進(jìn)行氣管插管,需長時間保持一個姿勢,術(shù)中頭部需偏向一側(cè)。從預(yù)防感染的角度,局部需保持無菌術(shù)野,故目前只能采取全麻手術(shù)。
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