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強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 陳樂天 主任醫(yī)師
強(qiáng)直性脊柱炎的診斷,要結(jié)合病史以及化驗(yàn)室檢查,放射科證實(shí)的骶髂關(guān)節(jié)炎癥改變,常見診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:1、臨床癥狀:患者出現(xiàn)反復(fù)腰背部疼痛,病程>3個(gè)月,一般是40歲以下的患者隱匿性起病,且會(huì)出現(xiàn)夜間疼痛,伴有晨僵以及靜息痛,即越休息越疼,多活動(dòng)后疼痛減輕的特點(diǎn),同時(shí)有家族聚集傾向,以及服用NSAIDS類止疼藥會(huì)完全緩解等特點(diǎn),以及有附著點(diǎn)炎的癥狀,比如擴(kuò)胸疼、腳后跟疼、臀大肌附著點(diǎn)的坐骨結(jié)節(jié)疼痛等;2、化驗(yàn)檢查:90%以上的患者會(huì)有HLA-B27陽(yáng)性,還有雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎癥,通過X線片或者骶髂關(guān)節(jié)CT以及核磁確定有骶髂關(guān)節(jié)的炎癥改變,則可以確診為強(qiáng)直性脊柱炎。
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