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竇速和室上速可以并存嗎

參與醫(yī)生

西安交通大學第二附屬醫(yī)院 寇惠娟 副主任醫(yī)師
竇速和室上速是可以并存的。因為室上性心動過速,從大的定義來講,是根據(jù)希氏束以上和希氏束以下進行分別的。希氏束以下稱作為室性的心律失常,而希氏束以上統(tǒng)稱為室上性的心律失常,而室上性的心動過速,從大的意義上來講,是包含竇速的,除了竇速之外,可能還包含有房速、房撲、房顫,以及陣發(fā)性室上性的心動過速。對于經(jīng)典的,或者大家常說的室上性的心動過速,實際上指的就是PSVT,陣發(fā)性室上性的心動過速。對于竇速和陣發(fā)性室上性的心動過速,兩者的發(fā)生機制實際上是不一樣的,竇速只是竇房結的頻率增加,也就是病人的心跳過快,是起源于竇房結,但是頻率超過100次/分,就可以診斷竇速,而對于陣發(fā)性室上性心動過速的患者,發(fā)生的機制主要是折返,可能會存在房室結的雙徑路,或者是存在旁道,從而形成大折返,或者小折返,引起患者出現(xiàn)陣發(fā)性室上性的心動過速。對于一個患者,有可能會出現(xiàn)竇性的心動過速,但是在某些情況下,發(fā)生折返就有可能會出現(xiàn)陣發(fā)性室上性的心動過速。
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