肺實(shí)性結(jié)節(jié)是指結(jié)節(jié)密度較高，結(jié)節(jié)內(nèi)的支氣管、肺、血管等結(jié)構(gòu)往往表現(xiàn)出類圓形的高密度陰影，治療要根據(jù)其大小去區(qū)分相應(yīng)原因，具體如下：1、結(jié)節(jié)＜8mm：進(jìn)行動態(tài)觀察，即隨訪、進(jìn)行CT檢查，沒有進(jìn)行性增大，可定位為良性，繼續(xù)進(jìn)行隨訪觀察即可；2、結(jié)節(jié)＞8mm：要進(jìn)行密切檢查，包括炎癥指標(biāo)、結(jié)核指標(biāo)、腫瘤指標(biāo)，甚至做PET-CT或經(jīng)皮肺穿刺支氣管鏡等相應(yīng)檢查，若高度懷疑惡性，要進(jìn)行胸外科手術(shù)，若不能確診，可進(jìn)行多學(xué)科討論以確定治療策略，如果結(jié)節(jié)經(jīng)過3-5年觀察，沒有明顯變化，可以繼續(xù)隨訪。