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卡肺的臨床表現(xiàn)

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 張鴻 主任醫(yī)師
卡肺一般是指肺孢子菌肺炎。既往肺孢子菌被稱為卡氏肺囊蟲,所以將卡氏肺囊蟲引起的肺炎稱為卡肺,目前把卡肺稱為肺孢子菌肺炎。肺孢子菌肺炎臨床表現(xiàn)的個體差異比較大,可以分為散發(fā)型和流行型或經(jīng)典型。具體如下:1、流行型或經(jīng)典型:這種類型的肺孢子菌肺炎大多發(fā)生在早產(chǎn)兒或營養(yǎng)低下兒,年齡多在2-4個月??梢栽谟龐霗C(jī)構(gòu)里流行,起病常隱匿且進(jìn)展緩慢,初期表現(xiàn)為拒睡、食欲減退、體重下降、低熱以及腹瀉等癥狀,隨之逐漸出現(xiàn)氣急、發(fā)紺、呼吸困難以及鼻翼煽動;2、散發(fā)型或現(xiàn)代型:主要發(fā)生在免疫缺陷、器官移植或者服用免疫抑制劑的患者,在出現(xiàn)癥狀后會進(jìn)行性進(jìn)展,而艾滋病患者的肺孢子菌肺炎的進(jìn)展會比較緩慢,初期表現(xiàn)為食欲下降、體重減輕,隨之出現(xiàn)發(fā)熱、干咳以及氣急,進(jìn)而發(fā)展到呼吸困難。還有些患者的呼吸困難呈進(jìn)行性加重,從而出現(xiàn)呼吸窘迫。需要注意的是,如果是未經(jīng)發(fā)現(xiàn)或未經(jīng)治療的肺孢子菌肺炎,其病死率可以達(dá)到70%-100%。
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