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老年人前列腺癌治療最佳方法

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
老年人前列腺癌治療最佳方法,要根據(jù)腫瘤的臨床分期、病理分級(jí),以及年齡和身體狀態(tài)來(lái)進(jìn)行選擇。1、年齡較大:如果患者年齡很大,80多歲,預(yù)期壽命不超過(guò)10年,即便其前列腺癌是早期,可能也不會(huì)建議進(jìn)行手術(shù)。一般可以采用內(nèi)分泌治療,或者是放射治療;2、年齡較?。簩?duì)于年齡相對(duì)較輕的老年前列腺癌患者,可能要根據(jù)其臨床分期、分級(jí)來(lái)選擇,如對(duì)于早期的前列腺癌,腫瘤局限在前列腺內(nèi),可以采用根治性前列腺手術(shù)切除整個(gè)前列腺,包括周?chē)闹窘M織,定期復(fù)查PAC的變化。如果腫瘤已經(jīng)侵犯到前列腺外,如突破前列腺的包膜,侵犯精囊或血管神經(jīng)束等,可以采用先內(nèi)分泌治療縮小腫瘤,再根據(jù)情況來(lái)選擇是否手術(shù)治療。此類(lèi)方式做完手術(shù)后要密切隨訪,因?yàn)橛锌赡艹霈F(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。如果已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,前列腺癌最常見(jiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就是骨轉(zhuǎn)移,此類(lèi)情況下就無(wú)法進(jìn)行根治手術(shù),只能采用內(nèi)分泌治療的方法,如睪丸切除加上口服抗雄激素藥物,或者是注射抗雄激素藥物、復(fù)查PAC。通過(guò)PAC的變化,來(lái)監(jiān)測(cè)腫瘤的控制情況,以及將來(lái)是否會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)等問(wèn)題。
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